2025年荆州城乡居民医保门诊报销比例为55%，门诊统筹年报销限额350元；住院报销比例为一级医院90%，二级医院80%，三级医院65%，封顶12万元；大病报销基本医保报销后自付1.2万元以上部分分别按 60%、65%、75%报销，封顶35万元。
门诊报销比例
1、参保地基层定点医疗机构门诊就诊，符合规定的基本医疗费用报销比例为55%，报销限额为乡镇卫生院15元/天，村卫生室(含社区卫生服务机构、校医务室或所)10元/天(不含一般诊疗费)。
2、一般诊疗费在实行药品零差率乡镇卫生院、社区卫生服务机构报销限额为9元/天，在村卫生室(含校医务室或所)为7元/天。
3、门诊统筹年报销限额350元。
住院报销比例
大病报销比例
1、大病保险待遇：基本医保报销后的合规费用自付1.2万元以上部分分别按 60%、65%、75%，由商保公司赔付(1.2万元~3 万元赔付 60%，3万元~10万元赔付65%、10万元以上赔付 75%)。
2、大病保险赔付限额为35万元。
3、特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口0.6~3万元报销65%；3~10 万元报销70%；10万元以上报销80%，无封顶线。
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